感染症の権威による感染症の解説本の新型コロナアップデート版。SARSの時点でマスクの重要性や集団免疫に言及している点はさすが専門家なのです。「新型コロナアップデート版」と書いていますが、新型コロナ関連の情報は少ないので、「感染症について正しい知識を持つ」という視点で読むといいと思います。新書なのでサクッと読める点もよいのです。
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この本を読むとわかること
病原体の伝播経路を知る
- 香港のホテルから世界に拡散したSARS
- 同じホテルに宿泊していて感染したアメリカ人と感染しなかった日本人
- 相対的に感染しにくい清潔な日本人の慣習と生活習慣
- 感染者の下痢便に含まれるウイルスが乾いた下水トラップ・換気扇を介する「空気媒介」で拡散
- 細菌の世代交代は30分以内
- 遺伝子がDNAではなくRNAのウイルスはより変異しやすい
- 空気媒介のウイルスの代表格は水痘と麻疹
- 飛沫だけでなく、乾燥した埃も感染を媒介
- HIVのような性感染症も広がりにくい「日本の常識」
清潔化の歴史
- 19世紀のロンドンを4度襲ったコレラ
- 下水道整備と水洗トイレ普及によって拡散を大きく抑止
- 「感染者と水道の取水地」の傾向分析で明らかになった水媒介伝染病
- 川に直結した上流の下水道による「コレラの拡大再生産」
- 塩素消毒という大発明
- 上水道の消毒には有効だが、有機物を多く含む下水処理場廃止に対しては効果薄
- 塩素消毒が普及したことでA型肝炎ウイルスへの交代を失った現代の日本人
- 海外におけるA型肝炎ウイルス保有リスクの高い「生ガキ」
- 塩素諸毒に加えて石鹸の普及による清潔社会文明の到来
- 工業化による人口抑制・核家族化も感染の蔓延を抑止
清潔社会で起こる感染症
- 乾燥した嘔吐物の埃に乗って広がるノロウイルス
- 胃酸でも破壊されない強い構造を持ち、小腸粘膜で「局所感染」
- 免疫の持続期間が短く繰り返し罹患するのが局所感染の特徴
- 水洗トイレの完備によって駆逐された下痢だけを起こすウイルスと、生き残った嘔吐性のウイルス
- 「老人」の世代が変わることで変わってくる老人の「ウイルスへの感受性」
- 今後はA型肝炎ウイルスのリスクが増大
- 他の食中毒菌と比較して少量でも人間に感染し、症状の重いO157
- 通常、100万～1億の菌がいなければ食中毒は起こらないが、O157は10～100の菌で感染が成立
- 患者と周囲の人全員にワクチン接種することで撲滅できた天然痘
- 同様に撲滅を進めたがグローバル化などの要因で撲滅できなかった麻疹
世界の中の感染症
- 感染症の4つの伝播パターン
- 人間では広がらない
- 家畜で増幅
- 蚊と鳥の間で増幅して人に感染
- 人間で増幅
- 海外旅行でお腹を壊す「旅行者下痢症」の正体
- 飲料水が塩素消毒されていない途上国におけるA型肝炎リスク
- 水の中での安定性が高いA型肝炎ウイルス
- 都市部ではなく稲作地帯で注意すべき日本脳炎
- 蚊を避けるにはDEET（ジエチルトルアミド）が入った虫よけが有効
新型インフルエンザ
- 鳥インフルエンザは「家禽ペスト」であり、鳥にとっては致死率の高い厄介な病気
- インフルエンザウイルスの一種なので「鳥インフル」と呼ばれるが「ヒトインフル」とは全く別の病気
- インフルエンザが毎年流行する理由
- 1918年に流行したスペイン風邪という新型インフルエンザウイルス
- 通常のインフルエンザウイルスが増殖しない肺胞で増殖するのが大きな特徴
- 肺胞で増殖する＝肺炎になる＝重症化しやすいがスペイン風邪の恐ろしいところ
- 新型インフルに対応したワクチンができるのは早くても半年から1年後
- 鳥インフルを教訓にした未知のウイルスに備える方法
- マスク着用・学校や職場の閉鎖・集会の制限・地域間の移動制限
- 安いマスクでも咳の風速を1/10以下に低減可能（飛沫は飛び散らない）
- タミフル備蓄よりもマスクの備蓄のほうがコスパがよいし、効果も見込める
- マスクをすることで強毒株の出現・流行も抑止可能
- マスクによって強毒株蔓延を防げる理由
エイズ・性感染症
- 体外での失活性が高く、性交でしかうつらないという「うつりにくさ」が性感染症の特徴
- うつりにくいがゆえに重症化しにくいのが性感染症（ただしエイズウイルスは例外）
- 麻薬静脈注射によってアジア・東欧で急速に増えるHIV感染者
- 予防医学における一次予防と二次予防
- 性感染症に対して処方代が入るピルを勧めがちな医者と、コンドームを敵視するピルを製造する製薬会社
新型ウイルスが広がりにくい世界（新型コロナを踏まえた増補版）
- ウイルスの運び屋は飛沫・埃・接触
- 糞便にも含まれるためトイレのドアノブなども注意
- 英語・中国語と比較して「しゃべり風圧」が低い日本語
- 強い破裂音が少ないため、飛沫が飛びにくいという日本語の言語特性
- WHOが緊急事態宣言を出す感染症の共通点は「RNAウイルス」
- COVID-19以外には、新型インフル・1型ポリオ・エボラ出血熱・ジカ熱など
- RNAウイルスは変異が起こりやすい
- ウイルス核酸の塩基配列が分かっていれば比較的短期間でウイルス変異DNAを検出できるPCR法
- PCR法の弱点（欠点）
- 急性免疫不全期に発生しやすいウイルスの変異株
- 新型コロナを抑え込むための生活習慣
- 手洗いの重要度は新型インフル当時よりも高い
- マスク・手洗いの徹底
- 進化生物学的観点では感染症が蔓延するとウイルスは弱毒化する
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